高校留学プログラム申込フォーム

以下内容をご入力いただき、ご確認の上、送信をお願い致します。内容確認次第、担当者より返信をさせていただきます。

在卒高校名を入力し検索してください

見つかった高校

小学校・中学校在籍の方は在籍校名をご記入ください。

在籍校の学年を入力してください。(例:高校1年生)

フルネームを入力してください(パスポートをお持ちの場合は必ずパスポート表記)

二重国籍の方は両方記載してください

渡航中の国内緊急連絡先

ご自宅と同じであれば「同じ」でかまいません

氏名、続柄、生年月日

氏名、続柄、生年月日

氏名、続柄、生年月日

氏名、続柄、生年月日

氏名、続柄、生年月日

例:2020年9月

ご希望される滞在方法をお選びください

ホームステイにあたってペットに対するアレルギーはないですか?

ホストファミリーについて、喫煙をする家庭でも良いですか?

ホームステイにあたって食事に関して制限がありますか?(信仰に関わるもの、菜食主義など)

その他ホストファミリーへのご希望等、ございましたらご入力ください

英検、TOEIC、TOEFLやIELTSなど、取得日も分かればお知らせください

海外在住歴がある場合、国名・期間・理由をご記入ください

今回のお申込みにあたり、弊社にお申込みいただいた方からのご紹介であればお名前をご入力ください

これまでに1週間以上の入院経験はおありですか?

慢性的な病気・疾病がおありですか?

現在定期的に治療を受けている病気はないですか?

食品・動物その他へのアレルギーをお持ちですか?

これまで精神的治療・カウンセリングを受けたことはないですか?

中学、高校で長期欠席はすることなく通学していました(しています)か?(年10日以上を基本とします)

渡航先での健康な生活を送ることができますか?

その他、健康面に関してお知らせいただくべき事項がございましたらご入力ください

このホームページをどこで知りましたか?

下記内容をご確認の上、「約款に同意する」をチェックしてお申込みください。

弊社プログラムをお申込みいただくにあたり、まず最初の以下の弊社からのご案内内容をご理解、ご承知いただく必要があります。
必ず全文お読みいただいた上で次のページからご入力に進んでください(お申込みフォームをご連絡いただいた時点でこちらの書面内容はご理解、ご承知いただいたものと致します)。

ISI 高校留学プログラム約款

第1章 総則

第1条 (適用範囲)
1. 株式会社アイ・エス・アイ/ ISI 国際学院 留学センター(以下、「当社」といいます)が、プログラム申込者(以下、「申込者」)との間で締結するISI 高校留学プログラムに関する契約(以下、「プログラム契約」といいます)は、この約款(以下、「本約款」といいます)の定めるところによります。本約款に定めのない事項については、法令または一般に確立された慣習によるものとします。
2. 当社が法令に反しない範囲で書面により、申込者との間で個別の特約を結んだ場合は、前項の規定にかかわらず、その特約が本約款に優先します。

第2条 (プログラム)
本約款において、「プログラム」とは、当社および当社提携先が、高校留学または高校留学準備コース等に参加する申込者のために企画、運営する留学プログラムの総称であり、旅行商品とは異なります。

第2章 契約の成立

第3条 (申込と契約の成立時期)
1. 申込者は、当社所定のISI 高校留学プログラム申込書(以下、「申込書」といいます)に必要事項を記入の上、提出するものとします。
2. プログラム申込金のお支払いとは、申込金額を、申込者が当社指定の方法により支払うことをさします。
3. プログラム契約は、前項に基づく申込書のご提出とプログラム申込金の全額を当社が受領した時に成立します。
4. 全国高等学校のうち、当社の定める指定校に在籍する生徒で担当教諭のご紹介により本プログラムにお申込みをする場合、当該申込金を無料といたします(全国高等学校指定校割引)。
5. 2つ以上の学校を併願する場合、2 校目以降は1 校につき30,000 円(消費税込)を申し受けます。

第4条 (プログラム申込の条件)
1. 年齢、資格、技能、成績、その他の条件が当社および受入れ教育機関の指定する入学条件を満たさない場合、申込みをお断りするか、別のプログラムをご紹介することがあります。
2. 本プログラムのお申込みには、保護者の同意が必要となります。
3. 海外の高校等での教育課程の履修を目的とする本プログラムの趣旨を十分に理解し、受入国の法令および受入校の規則を遵守できること。
4. 心身ともに健康であり、重大な疾病、心神喪失、不安定な精神状態(うつ病、引きこもり、自傷行為、拒食症、過食症およびこれらに準じる症状を含む)がないこと。
5. 申込者が他の申込者や受入れ校に迷惑を及ぼし、または本プログラムの円滑な実施を妨げる恐れがあると判断される場合は、お断りする場合があります。

第3章 プログラムの範囲

第5条 (プログラムの範囲)
1. 本プログラムは、申込者が希望する高校等に関する情報提供、学校選定、出願手続き等の代行、入学までの事前学習の支援、渡航前ならびに渡航後の各種サービスの案内などの支援をおこなうもので、課程修了および卒業を保証するものではありません。
2. 受入れ校での教育サービスは、受入れ校が運営し申込者へ提供するものであり、当社が自ら授業内容等に関するサービスの提供はおこないません。

第6条 (プログラムサービス)
本プログラムでは、プログラム申込者に対し、原則として、以下のサービスを提供します。留学中の現地サービスは、現地サービススタッフが留学生活をサポートする場合と、学校または教育委員会等担当者/コーディネータがサポートを行う場合があり、当社はこれらの現地機関と連携し、安心で充実した留学ライフをサポートいたします。但し、留学生または保護者に代わってあらゆることを代行するものではありません。

また、ご提供するサービスによっては、別途費用がかかる場合がありますので予めご了承ください。

[ 申込みから出発まで ]
● 高校情報およびコース等に関する情報のご提供
● 高校留学準備コースの情報のご提供
● 現地学校見学の調整および斡旋
● 英語検定試験および事前英語研修のご案内
● 保護者面談および日本の在籍校との連絡・調整
● 出願条件や出願書類の確認
● 願書作成および出願代行手続き
● 合格校への入学手続き代行
● 学校諸費用の代行納入
● 現地事前語学研修の代行手続きおよび費用の代行納入
● ビザ・電子渡航認証取得の代理申請のご案内
● 滞在先のご案内(現地学校が手配するもの)
● 航空券手配および海外留学保険のご案内
● 渡航前ガイダンスの実施

[ 渡航後および留学中 ]
● 現地空港から滞在先までの送迎(片道)
● 現地オリエンテーションなど各種ガイダンスのご案内
● 滞在先・生活全般に関する相談および現地サービス
● 学業・進学・転校などに関する相談および現地サービス
● 学校から保護者への現地レポート等書類の説明
● 銀行口座開設・ビザ更新・各種届出・通信手段の確保などの相談および現地サービス
● 24時間緊急連絡サービス※(病気やケガなどによる緊急対応)

第7条 (会員資格)
1.申込者は、本約款3条に基き、プログラムの契約が成立したときに、ISI会員資格を取得します。
2.当社等の提供する各種サービスは、ISI会員のみを対象に提供されます。
3.本約款に基き、プログラム契約が解除・解約をされた場合、会員は解約日をもって会員資格を喪失します。
4.会員の都合により退会を希望する場合は、所定の退会手続きをして退会することができます。その場合、当社等の提供する各種サポートは受けられなくなります。
5.会員資格は、当社との契約した留学期間が終了した時点で喪失します。

第4章 プログラム費用

第8条 (プログラム費)
1. ISI高校留学プログラム費として、以下に定めるプログラム費を申し受けます。但し、渡航地、留学期間、留学年度、指定校割引の有無等によって、当該プログラム費は異なりますので、ご注意ください。

ISI高校留学プログラム費   
プログラム費は、下表のとおりとなります。当該費は、ISI高校留学プログラムに参加するための費用とし
て充当させていただきます。

▼プログラム申込金
55,000円

▼卒業留学
初年度 500,000円
次年度以降 350,000円

▼1年/ターム留学 ほか
●1アカデミックイヤー
一般 400,000円
●1セメスター&2ターム
一般 300,000円
●1ターム
一般 200,000円

※上記プログラム費は、すべて消費税込です。

2. 1年/ターム留学から卒業留学や体験留学からターム留学への変更など、留学期間が異なるプランへ変更する場合は、プログラム費の差額を追加で申し受けます。また、留学期間を短縮した場合で、プログラム費に差異が生じた場合でも、ご返金はいたしかねます。
3. 全国高等学校のうち、当社の定める指定校に在籍する生徒で担当教諭のご紹介により本プログラムの申込みに至った場合、上項のプログラム費から50,000 円を割引きいたします(全国高等学校指定校割引)。
4. 高校留学前に、語学コースへの入学手続きを代行する場合、および現地高校または学区への留学前見学を手配する場合、別途、プログラム費として、それぞれ35,000 円(消費税込)を申し受けます。

第9条 (エクスプレス費)
出発予定日から起算して90 日以内の本プログラムへのお申込みは、別途、エクスプレス費として55,000 円(消費税込)を申し受けます。但し、この場合であっても、希望する学校への合格を保証するものではありません。

第10条 (分割手数料)
ISIプログラム費の分割支払いを希望される場合は、所定のお手続きの上、分割手数料として1 回につき20,000 円(消費税込)をお支払いいただきます。但し、分割支払いの回数は2 回までとし、中途でプログラム契約を解除した場合でも未払いのプログラム費をお支払いいただきます。

第11条 (受入れ校への諸費用納付)
1. 授業料、滞在費、空港への出迎え費、その他留学期間中に必要となる諸費用の受入れ校への納付について、受入れ校から当社に寄せられた明細書に基き、当社の定めた方法で、申込者へその実費を請求いたします。なお、滞在費や教材・制服費など現地でのお支払いが必要となる場合がありますので、お含み置きください。
2. 現地受入校の授業料や滞在費などの費用実費は、現地事情により変更になる場合があります。この場合は、改定後の費用をお支払いただきます。
3. 納付済の諸費用は、欠席、停学および除籍によって免除されることはなく、また返金もありません。
4. 納付金は、当社が指定する期日までに完納しなければなりません。未納の場合は、入学手続き等のサービスを受けられません。
5. 学校および滞在先の変更などに伴う学校からの返金がある場合は、返金手数料として1回につき30,000円(消費税込)を申し受けます。

第12条( 換算レートおよび為替差損)
1. 前条の納付額算出にあたり、外貨から日本円への換算額は、費用請求時の銀行TTS レートに5%(海外送金手数料等)を乗じたレートを適用いたします。
2. 請求時の換算レートは支払期日まで適用され、遅延等により円安による差損額が発生した場合の補填支払義務は、申込者に帰属します。
3. 前項の規定にかかわらず、為替相場の著しい変動や受入校の都合ならびにプログラムの変更等で、従前のままでは、プログラム続行に困難が想定される場合は、申込者にその差額分をお支払いいただく場合がありますので、予めご了承ください。

第5章 契約の変更および解除

第13条( 出願手続き後の変更)
1. 出願後、別の学校に変更する場合は、1 校につき変更手数料として55,000 円(消費税込)を申し受けます。納付金に差額が生じた場合は、当社の定める方針により精算いたします。
2. 渡航後、一旦入学した後に、他の学校へ転校する場合は、転校手数料として100,000 円(消費税込)の追加料金を申し受けます。
3. 申込者の要請により、留学年度を延期する場合、別途、新たに留学する年度の本書に基き、再度プログラム申込書をご提出のうえ、延期手続き費用として55,000 円(消費税込)を申し受けます。
4. 前項1、2、3 に係わる追加費用とは別に、当該変更にともなう学校への出願料等は、別途ご請求いたしますので、予めご了承ください。

第14条 (申込後の解約)
1. 申込者は、お申込み後に契約を解除する際は必ず書面またはメールにて、その旨をお知らせください。当社がその要請を受け取った時点で正式な解約として取り扱います(電話や口頭による解約はお受けいたしません)。
2. 解約時の返金額は下記返金規定に基づき計算します。なお、返金にかかる振込手数料は、申込者の負担といたします。

▼プログラム申込金
契約成立日より8日間以内の解約は、全額返金いたします。9日以後は、返金いたしません。

▼プログラム費
●初年度プログラム費
出発日前日まで:20%返金いたします。
出発日以降:返金いたしません。
●次年度以降プログラム費
返金いたしません。
●体験留学プログラム費
返金いたしません。

▼エクスプレス費
返金いたしません。

▼併願・変更・転校・延期・見学の手数料
返金いたしません。

▼受入校諸費用
学校の返金規定に従います。学校からの返金がある場合、返金額から返金手数料として30,000円(消費税込)を控除した金額を返金いたします。なお、指定校割引が適用されたプログラム契約の場合は、上記返金手数料に加え、当該割引額50,000円を別途控除させていただきます。また、学校出願料はいかなる場合も返金されません。

第15条( 当社からの解約)
1.申込者に次に定める事由が一つでも生じた場合、当社は催告の上、本約款に基づくプログラム契約を解約することができるものとします。

1)当社指定の期日までに申込書やその他必要な書類を提出しない場合。
2)当社の指定の支払期日が過ぎても、プログラム費の支払いが滞っている場合。
3)当社に届け出た出願者に関する情報に、虚偽あるいは重大な遺漏があることが判明した場合。
4)本約款に違反した場合。
5)その他、解約するに止むを得ない事由があると当社が判断した場合。

2.前項により、当社がプログラム契約を解約した場合、納入済代金は、いかなる場合も返金されません。

第6章 免責事項

第16条 (免責事項)
1. 当社は、以下の事由によるプログラムの変更または不能により申込者に生じた損害について、一切責任を負いません。また、プログラム費、受入れ校諸費用等、申込者が既に当社にお支払いいただいた費用についても一切返金いたしません。

1)受入れ校の事情または受入国の政策変更など、当社が管理できない事由により、留学先滞在先、授業内容、実費、日程その他のプログラムの内容が変更され、または不能となった場合。
2)天災、地変、戦争、暴動、騒擾、ストライキ、テロ、伝染病、その他当社の管理できない事由により、プログラムが変更され、または不能となった場合。
3)通信事情または学校側の事情により、入学許可証等の入学関係書類が期日までに届かず、出発できなかった場合。
4)留学先国のビザ発給の遅延により出発できなかった場合、もしくは学校開始日に間に合わなかった場合。
5)本プログラムによって留学生が実際に渡航した場合。

2. 当社は、申込者の特定の行動に対して指示または指導を行うものではなく、申込者は、個人の責任において行動するものとし、申込者個人の行動により生じた以下に例示するような事項は、申込者個人の責任と負担で解決するものとし、当社は一切の責任を負いません。また、それらの行為により、当社が損害を受けた場合は、当社は申込者から損害の賠償を申し受けます。

1)申込者の主観的事由により、申込者が希望する留学先、滞在先等の条件が申込者に適合しない場合。
2)申込者が受入国の法令に違反し、またはそれに準ずる行為を行ったことにより生じた刑事事件等。
3)受入校の規定に従わず、受入校が退学・プログラム参加停止等の判断をした場合。
4)申込者が現地における危機管理、安全、健康その他の配慮を欠いたことにより生じた、紛争・事故、または病気等。
5)申込者と第三者との間で生じた紛争・事故。
6)申込者と留学先、滞在先等との間で生じた紛争・事故。
7)申込者の都合でパスポート・ビザ(査証)・電子渡航認証等が発給されない場合、または現地で入国拒否された場合。

第7章 個人情報の取扱について

第17 条 (個人情報の取扱について)
当社では、個人情報を個人情報保護に関する法令、諸規則に基づき保護しています。当社「個人情報保護方針」(当社ホームページwww.isi-ryugaku.com に掲載しておりますので、ご確認ください。)に基づき、適切に管理いたしますので予めご了承ください。

1. 当社において、留学サービスに係わる業務以外に、お預かりした申込者等の個人情報を使用することはございません。また、申込者の了承なしに、第三者に開示、提供をすることはありません。
2. お預かりした個人情報は、今後、留学サービスのご提供やプログラムのご案内のために、所定の取扱規定の整備および関連契約をサービス代行機関等と締結した上で、個人情報を預託する場合があります。
3. 個人情報のご提供はあくまで任意のものですが、情報の提供をいただけない場合は、適切な留学サービスをご提供できないことがあります。
4. 申込者もしくは保護者から個人情報の開示請求があった場合は、所定の手続きを経て当該者のみ開示させていただきます。但し、申込者の生命、健康、財産等を毀損する可能性がある場合や、法令に基く開示請求の場合は、この限りではありません。
5. 開示、訂正、または利用の停止を要求される場合は、次の問い合わせ窓口まで、お電話またはメールでご連絡ください。

第8章 その他

第18条 (緊急時の連絡)
1. 留学期間中に緊急事態が発生した場合、直ちに現地受入れ校、学校コーディネータ、現地サービススタッフ、後見人、滞在先家族、警察や消防などの当局、大使館/ 領事館、保険会社、医療機関等の関係機関に通知し、その指示を受け、適切に対応してください。

2. 保護者様へのご連絡は、原則として、留学生ご本人からおこなうものといたします。当社対応は、緊急事態を除き、営業時間内での対応となりますますので、予めご了承ください。

第19条 (約款の変更)
本約款は、告知なしで変更されることがあります。

第20条 (裁判管轄)
本約款及びプログラムの契約に関する訴訟については、ISI本社所在地管轄裁判所とします。

第21条 (発効期日)
本約款の内容は、2017年6月1日以降に成立される本プログラムの契約に適用されます。

制定:2017年6月1日